為進(jìn)一步提高臨床醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師醫(yī)療團(tuán)隊的服務(wù)質(zhì)量和法律意識，強(qiáng)化病歷規(guī)范化書寫，防范風(fēng)險、減少醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。12月24日下午，南昌綠康豫章家園開展病歷書寫質(zhì)量競賽。

病歷書寫是正確診斷疾病和決定治療方案的重要依據(jù)，是臨床醫(yī)、護(hù)、康工作者須掌握的基本功，也是醫(yī)院醫(yī)療管理信息和醫(yī)護(hù)工作質(zhì)量的客觀憑證，更是衡量醫(yī)院醫(yī)療水平的重要資料。一份合格的住院病歷須保障其具備真實(shí)性、系統(tǒng)性和完整性的特點(diǎn)，并且還要做到文筆精練，術(shù)語準(zhǔn)確，字跡整潔。

評審現(xiàn)場

我機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)7名評審委員按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對我園全體醫(yī)師、康復(fù)師及護(hù)士在日常工作中涉及的長者病例進(jìn)行集中評審，打分依據(jù)參照江西省醫(yī)院病歷評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。經(jīng)過評比，按照分?jǐn)?shù)高低，評選出獲獎名單，他們分別是：

一等獎：黃文英、高文麗、黃明明

二等獎：熊文斌、黃瑤、虞詩瑩

三等獎：陶藝、鄭小燕、謝文斌

評比結(jié)束后，宜春職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院院長周俊杰、南昌綠康豫章家園院長孫東、業(yè)務(wù)副院長戴員生、院長助理許多吟、護(hù)理部主任王愛榮、病區(qū)主任魏祥祥為評比出的優(yōu)秀醫(yī)師、康復(fù)師、護(hù)士進(jìn)行了頒獎。頒獎結(jié)束后，院長孫東、副院長戴員生、院長助理許多吟、護(hù)理部主任王愛榮分別對本次病歷評比中所發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了點(diǎn)評，并提出整改意見。

通過本次病歷書寫比賽不僅督促了學(xué)習(xí)、表彰了先進(jìn)，更重要的是提高了醫(yī)院臨床醫(yī)師在日常工作中注重病歷書寫規(guī)范的意識，及時的發(fā)現(xiàn)了病歷書寫工作中存在的問題和不足，為保障醫(yī)療質(zhì)量打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。